Gesundheit

Pflegegrad 4: Voraussetzungen und Leistungsansprüche

8. November 2022 von Clara - 5 Minuten Lesezeit

Pflegestufe 4: Voraussetzungen und Leistungsansprüche

Die Pflegegrad 4 wird an pflegebedürftige Personen vergeben, die umfangreiche Hilfe im Alltag benötigen. Sie möchten wissen, welche Voraussetzungen für den Pflegegrad erfüllt werden müssen und wie dieser überhaupt beantragt werden kann? Dein Hilfexpert hat die Antworten auf all Ihre Fragen.

Was bedeutet Pflegegrad 4?

Der Pflegegrad 4 ist einer von insgesamt fünf Pflegegraden, mit denen die Selbstständigkeit von pflegebedürftigen Personen gemessen wird. Ein Pflegegrad 4 wird dann vergeben, wenn die Person unter einer “schwersten Beeinträchtigung der Selbstständigkeit” leidet. Das bedeutet, dass der Gesundheitszustand der betroffenen Person umfangreiche Hilfe im Alltag verlangt. Der Pflegegrad sichert der pflegebedürftigen Person entsprechende Leistungen zu.

Weitere Informationen
Sie möchten mehr über die unterschiedlichen Pflegegrade und die entsprechenden Leistungen erfahren? Dann lesen Sie unsere Artikel über den Pflegegrad 1, Pflegegrad 2, Pflegegrad 3 und Pflegegrad 5.

Beispiel für den Pflegegrad 4: Ein 75 Jahre alter Mann hat vor 2 Jahren einen Schlaganfall erlitten und ist seither halbseitig gelähmt. Dies wirkt sich auf seinen Alltag aus, da er Schwierigkeiten hat, sich fortzubewegen und auch andere Alltagsaufgaben wie beispielsweise das Ankleiden oder die Essensvorbereitung eine Herausforderung sind.

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Auf welche Leistungen hat man bei einem Pflegegrad 4 Anspruch?

Personen mit einem Pflegegrad 4 haben Anspruch auf eine Reihe von Geldleistungen der Pflegeversicherung. Diese Geldleistungen können sie für pflegende Unterstützung einsetzen. Beispielsweise können sie eine finanzielle Unterstützung für einen Aufenthalt im Pflegeheim beantragen oder beim barrierefreien Umbau ihrer Wohnung unterstützt werden.

Achtung
Mit den Geldleistungen der Pflegeversicherung sollen Personen mit einem Pflegegrad bei der Finanzierung der Pflegeleistungen unterstützt werden. Mit den Geldleistungen können jedoch nicht die gesamten Kosten gedeckt werden. Pflegebedürftige müssen demnach immer einen Teil der Kosten selber tragen.

Pflegegrad 4: Voraussetzungen und LeistungsansprücheEine Person mit dem Pflegegrad 4 hat Anspruch auf die folgenden Leistungen:

  • Pflegegeld: Diese Leistung richtet sich an Personen, die zuhause von Angehörigen gepflegt werden. Die monatlichen 728 € können beispielsweise als Einkommensausgleich für die pflegende Person oder für die Besorgung von Hilfsmitteln eingesetzt werden.
  • Pflegesachleistungen: Diese Leistung richtet sich an Personen, die zuhause von einem Pflegedienst betreut werden. Mit monatlich 1.693 € soll dieser Dienst finanziert werden.
  • Tages- und Nachpflege: Die monatlich 1.612 € werden zusätzlich zum Pflegegeld an Personen ausgezahlt, die zuhause von Angehörigen gepflegt werden. Diese Leistung kann bei Bedarf für teilstationäre Pflege eingesetzt werden.
  • Kurzzeitpflege: Jährlich können bis zu 1.774 € eingesetzt werden, wenn eine pflegebedürftige Person beispielsweise nach einem Krankenhausaufenthalt intensivere Pflege benötigt. Mithilfe der Leistung kann ein zeitlich begrenzter Aufenthalt im Pflegeheim finanziert werden.
  • Verhinderungspflege: Pflegende Angehörige, die beispielsweise in den Urlaub fahren möchten oder krank sind, können jährlich bis zu 1.612 € erhalten, um sich vertreten zu lassen.
  • Vollstationäre Pflege: Anspruch auf diese Leistung haben pflegebedürftige Personen, die sich für eine Betreuung im Pflegeheim entscheiden. Sie erhalten hierfür monatlich 1.775 €.
  • Betreuungs- und Entlastungsleistungen: Mit dem Entlastungsbetrag stehen Pflegebedürftigen monatlich 125 € zur Verfügung, die sie beispielsweise für einen Alltagsbegleiter oder eine Haushaltshilfe investieren können.
  • Pflegehilfsmittel: Mit monatlich 40 € können Pflegebedürftige Hilfsmittel wie beispielsweise Desinfektionsspray oder Handschuhe kaufen.
  • Hausnotruf: Die monatlichen 25,50 € können Pflegebedürftige in die Anschaffung und Instandhaltung eines Hausnotrufsystems investieren. So können sie in Notfällen einfach den Notdienst erreichen.
  • Wohnraumanpassung: Die einmalig ausgezahlten 4.000 € sind für die Wohnraumanpassung gedacht.Wird beispielsweise eine Ranke für den Eingang ins Haus benötigt oder soll das Badezimmer barrierefrei umgebaut werden?
  • Wohngruppenzuschuss: Dieser monatlich 214 € hohe Zuschuss richtet sich an pflegebedürftige Menschen, die sich dazu entschieden haben, gemeinsam mit anderen pflegebedürftigen Menschen leben zu wollen. Beispiel für einen solche Wohngruppe ist die Senioren-WG.

Geldleistungen 2022 bei Pflegegrad 4

Geldleistungen 2022 bei Pflegegrad 4
Leistungsart Leistungsbetrag (monatlich)
Pflegegeld 728 €
Pflegesachleistung 1.693 €
Tages- und Nachtpflege 1.612 €
Kurzzeitpflege 1.774 €/ Jahr
Verhinderungspflege 1.612 €/ Jahr
Vollstationäre Pflege 1.775 €
Betreuungs- und Entlastungsleistung 125 €
Pflegehilfsmittel 40 €
Hausnotruf 25,50 €
Wohnraumanpassung 4.000 €/ Gesamtbeitrag
Wohngruppenzuschuss 214 €

Wann bekommt man einen Pflegegrad 4?

Den Pflegegrad 4 erhalten pflegebedürftige Personen nicht automatisch. Stattdessen müssen sie einen Antrag auf Pflegegrad bei ihrer zuständigen Pflegekasse stellen. Diese schickt einen Gutachter zu der Person nach Hause, der die Person hinsichtlich ihrer Selbstständigkeit untersucht. Hierfür stellt sie der Person Fragen und beobachtet, wie sie mit Alltagsaufgaben umgeht.

Der Gutachter kommt entweder vom Medizinischen Dienst (für gesetzlich Versicherte) oder von Medicproof (für privat Versicherte). In beiden Fällen handelt es sich allerdings um medizinisches Fachpersonal, das für die Untersuchung von pflegebedürftigen Personen ausgebildet ist.

Pflegegrad 4: Voraussetzungen und LeistungsansprücheDer Gutachter untersucht insgesamt sechs Bereiche und vergibt für jeden Bereich eine bestimmte Punktzahl. Je höher die Punktzahl ist, desto größer ist auch die Pflegebedürftigkeit der betroffenen Person:

  • Selbstversorgung (40%): Kann der Antragsteller sich selbstständig waschen, pflegen und ernähren?
  • Mobilität (10 Prozent): Kann der Antragsteller sich ohne Hilfe und Probleme bewegen?
  • Kognitive und kommunikative Fähigkeiten (7,5%): Kann der Antragsteller sich örtlich und zeitlich orientieren? Ist er fähig, sich problemlos zu verständigen?
  • Verhaltensweisen und psychische Problemlagen (7,5%): Benötigt der Antragsteller aufgrund von psychischen Problemen Hilfe?
  • Bewältigung und selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen (20%): Hat der Antragsteller gesundheitliche Probleme? Kann er damit selbstständig umgehen?
  • Gestaltung des Alltagslebens und soziale Kontakte (15%): Kann der Antragsteller seinen Alltag selber gestalten und den Kontakt zu anderen Personen aufrechterhalten?
Die Punkte, die für den jeweiligen Bereich vergeben wurden, werden anschließend entsprechend ihrer Gewichtung zusammengerechnet und das Ergebnis bestimmt die Höhe des Pflegrads. Für den Pflegegrad 4 muss die Punktzahl zwischen 70 und 90 Punkten liegen.
Weitere häufig gestellte Fragen

Clara ist seit März 2022 Teil des Dein Hilfexpert-Teams und Expertin für den deutschen Finanzhilfenmarkt. Zögern Sie nicht sie bei Fragen rund um das Thema Finanzhilfe, Förderprogramme etc. zu kontaktieren.


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